postoperative کی چپکنے والی سرجری کی ایک اہم لیکن اکثر نظر انداز کی جانے والی پیچیدگی ہیں۔ یہ سمجھنا کہ چپکنے والے کیا ہیں ، وہ کیسے تشکیل دیتے ہیں ، اور ممکنہ پیچیدگیاں جو وہ پیدا کرسکتے ہیں وہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد اور مریضوں دونوں کے لئے بہت ضروری ہے۔ اس مضمون میں چپکنے کے پیچھے سائنس کی کھوج کی گئی ہے اور کیوں ان کو معاملات کی روک تھام کرنا ہے۔
آسنجن کیا ہے؟
آسنجن سے مراد ؤتکوں یا اعضاء کے مابین غیر معمولی رابطوں کی تشکیل ہے جو عام طور پر الگ ہوجاتے ہیں۔ سرجری کے بعد ، جسم کے قدرتی شفا یابی کا عمل سرجیکل سائٹ کے آس پاس ریشوں سے منسلک ٹشو جمع کرنے کا باعث بن سکتا ہے۔ یہ ریشوں کی چپکنے سے ؤتکوں یا اعضاء کو ایک دوسرے کے ساتھ رہنے کا سبب بن سکتا ہے ، اور ان کے معمول کے کام کو خراب کیا جاسکتا ہے اور بعض اوقات اس کے نتیجے میں شدید پیچیدگیاں ہوتی ہیں۔
چپکنے کا کام کیسے بنتا ہے؟
آسنجنوں کی تشکیل ایک پیچیدہ عمل ہے جس میں متعدد حیاتیاتی واقعات شامل ہیں:
صدمے اور ٹشو کو نقصان
سرجری یا چوٹ ؤتکوں کو نقصان پہنچا سکتی ہے ، جس سے شفا یابی کے ردعمل کی جھڑپ پیدا ہوتی ہے۔
سوزش کا ردعمل
ویسکولر پارگمیتا میں اضافہ سوزش کی حوصلہ افزائی کرتا ہے ، جس میں اسٹروومل مستول خلیوں ، ہسٹامین ، کنین ، واسویکٹیو مادوں ، آکسیڈیٹیو تناؤ اور آزاد ریڈیکلز کی شمولیت ہوتی ہے۔
فائبرین بارش
فبرین ، جو جمنے کی تشکیل کے لئے ضروری ایک پروٹین ہے ، سفید خون کے خلیوں اور میکروفیجز کے ساتھ جمع ہوتا ہے۔
فائبرنولوٹک نظام میں عدم توازن
عام طور پر ، فائبرنولوٹک نظام اضافی فائبرن کو تحلیل کرتا ہے۔ اس کی سرگرمی میں کمی سے توازن میں خلل پڑتا ہے ، جس سے فائبرن جمع ہوجاتا ہے۔
فائبروبلاسٹ حملے اور عروقی
فائبروبلاسٹ خلیوں اور نئی خون کی وریدوں نے فائبرن میٹرکس پر حملہ کیا ، جس سے مستقل چپکنے کی تشکیل ہوتی ہے۔
یہ ملٹی - مرحلہ عمل بتاتا ہے کہ سرجری کے بعد ، کبھی کبھی گھنٹوں کے اندر ہی ، کیوں تیز رفتار سے چپکنے والی شکلیں بن سکتی ہیں۔
چپکنے کے مشترکہ مقامات
جسم کے مختلف حصوں میں چپکنے والی چیزیں ہوسکتی ہیں ، جن میں اکثر کثرت سے سائٹیں شامل ہیں:
پیٹ کی گہا:آنتوں ، جگر ، پیٹ اور دیگر اعضاء
شرونیی خطہ:بچہ دانی ، فیلوپین ٹیوبیں ، انڈاشی
کنڈرا اور جوڑ
ریڑھ کی ہڈی اور ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب
آسنجنوں کے واقعات زیادہ ہیں: عام پیٹ کی سرجری کے بعد 67–93 ٪ اور کھلی گائناکالوجک شرونیی طریقہ کار لیکاکوس ایٹ ال ، 2001 کے بعد 97 فیصد تک۔
چپکنے کی پیچیدگیاں
ایڈیسنس ایک معمولی postoperative کی تکلیف سے زیادہ ہیں - وہ سنگین طبی حالتوں کا باعث بن سکتے ہیں۔
پیٹ کی چپکنے والی
پیٹ کی آسنجن اندرونی اعضاء کو سرجیکل سائٹ یا ایک دوسرے سے منسلک کرنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کے نتیجے میں اعضاء کو گھومنے یا کھینچنے کا نتیجہ ہوسکتا ہے ، جس کی وجہ سے پیٹ میں درد یا آنتوں کی رکاوٹ جیسی پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں۔
شرونیی چپکنے والی
شرونی خطے میں ، آسنجن اکثر تولیدی اعضاء کو متاثر کرتی ہے۔ سرجری کے علاوہ ، اینڈومیٹرائیوسس اور شرونیی سوزش کی بیماری جیسے حالات عام وجوہات ہیں۔
چھوٹی آنتوں کی رکاوٹ (ایس بی او)
سب سے شدید پیچیدگیوں میں سے ایک ایس بی او ہے ، جہاں چپکنے والی چھوٹی آنت کو کھینچتی ہے یا اس سے ہاضمہ بہاؤ کو روکتا ہے۔ ایس بی او کے لئے فوری طبی امداد کی ضرورت ہے۔ علاج نہ ہونے والے معاملات مہلک ہوسکتے ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں ، ایس بی او میں تقریبا 300 300،000–350،000 اسپتالوں میں داخل ہوتا ہے اور سالانہ 30،000 اموات ہوتی ہیں ، جس میں چپکنے والی بیماری ریڈی اینڈ کیپل ، 2017 کی وجہ سے 65–75 ٪ ہوتا ہے۔ رے ایٹ ال۔ ، 1998۔
کیوں روک تھام کے معاملات ہیں
چپکنے کی اعلی پھیلاؤ اور ممکنہ شدت کو دیکھتے ہوئے ، روک تھام کلیدی حیثیت رکھتی ہے۔ موثر حکمت عملیوں میں پیچیدہ جراحی کی تکنیک اور طبی مصنوعات کا استعمال شامل ہوسکتا ہے جس میں postoperative کی آسنجن تشکیل کو کم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے ، جیسے اینٹی - آسنجن جیل اور رکاوٹیں۔ مثال کے طور پر ، مصنوعات پسند کریںسنگلین کی سرجیکل اینٹی - adhesion جیلایک جسمانی رکاوٹ فراہم کریں جو شفا یابی کی اہم مدت کے دوران ٹشووں کو اکٹھا ہونے سے روکتا ہے ، پیچیدگیوں کے خطرے کو کم سے کم کرتا ہے اور مریضوں کے نتائج کو بہتر بناتا ہے۔
postoperative کی چپکنے کا علاج
postoperative کی آسنجنوں کا انتظام کرنے میں اکثر جراحی اور غیر - سرجیکل نقطہ نظر کے امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ سنگین معاملات میں جہاں آسنوں کی وجہ سے آنتوں کی رکاوٹ یا دائمی درد جیسی پیچیدگیاں ہوتی ہیں ، ایڈیسیولیسس (آسنجنوں کو جراحی سے ہٹانا) ضروری ہوسکتا ہے۔ تاہم ، سرجری خود ہی نئی آسنجن کی تشکیل کو متحرک کرسکتی ہے ، ابتدائی آپریشن کے دوران روک تھام کی روک تھام کر سکتی ہے۔
ایک موثر حکمت عملی اینٹی - آسنجن رکاوٹوں اور جیلوں کا استعمال ہے۔ مصنوعات جیسےسنگلین کی سرجیکل اینٹی - adhesion جیلٹشووں کے مابین عارضی جسمانی رکاوٹ کے طور پر کام کریں ، جب جسم ٹھیک ہوجاتا ہے تو غیر معمولی ریشوں کے رابطوں کو روکتا ہے۔ ان جیلوں کا اطلاق کرنا آسان ہے ، بایوکمپلیٹ ، اور آہستہ آہستہ جسم کے ذریعہ جذب ہوتا ہے ، جس سے چپکنے کے خطرے کو کم کیا جاتا ہے اور postoperative کی بازیابی کو بہتر بنایا جاتا ہے۔
حوالہ جات:
لیاکاکوس ٹی ، تھاماکوس این ، فائن پی ایم ، ڈروینس سی ، ینگ آر ایل پیریٹونیل ایڈیسنس: ایٹولوجی ، پیتھوفیسولوجی ، اور کلینیکل اہمیت۔ کھودیں سرج . 2001 18 18: 260–273۔
رامی ریڈی ایس آر ، کیپل ایم ایس۔ چھوٹے آنتوں کی رکاوٹ کے کلینیکل پریزنٹیشن ، تشخیص ، اور علاج کا منظم جائزہ۔ کرر گیسٹروینٹرول ریپ . 2017 19 19 (6): 28۔
رے این ایف ، ڈینٹن ڈبلیو جی ، تھامر ایم ، ہینڈرسن ایس سی ، پیری ایس پیٹ میں ایڈیسیولیسس: 1994 میں ریاستہائے متحدہ میں مریضوں کی دیکھ بھال اور اخراجات۔
